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排痰机重症监护病房振动均匀地作用于整个胸壁
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(4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、内收的训练(五指分开,合拢动作)。
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拇指内收的训练
拇指内收、外展、伸直训练,拇指屈曲,对掌,对指训练,双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。
目的观察手持续被动运动(CPM)对降低偏瘫患者手部挛、改善手功能的作用。方法将60例卒中、脑外伤后伴有手部挛的偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在接受正规康复治疗的基础上辅以手部关节CPM。对照组只接受正规的康复治疗。观察两组患者手部挛及功能的变化。结果治疗4周后,治疗组患者的手部挛与手功能的改善优于对照组(P0.05)。结论康复训练仍是降低偏瘫患者手部挛和提高手功能的有效方法,手CPM作为一种重要的辅助方法,与康复训练结合可明显提高疗效,缩短疗程。
2. 目前常用的排痰方法——支气管镜吸痰
使用支气管镜在可视的条件下吸痰,能较好地避免气道损伤。其主要的不足在于:
操作复杂,对操作者要求较高;
侵入性操作,易造成医患传染。
3. 目前常用的排痰方法——振动排痰机
目前临床上应用比较普遍的另种辅助排痰方法是振动排痰,它是人工叩背的机械实现。通过快速的体外叩击,使肺部及气道的痰液松动,配合体位引流等技术促进痰液排出。其主要的不足在于:
只能松动痰液,起不到引流作用,排痰效果不明显;
使用麻烦,对医护人员来说耗时耗力;
禁忌症太多,很多危重患者无法耐受振动排痰机强烈的振动,尤其急需帮助的ICU患者。
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