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手术以后,好在手术后的一天,你就要尽快地寻求具有手功能康复经验的康复医生的帮助。这样,才不会延误功能康复的佳时机。如果你不是一次手术,而是二次、第三次手术,你也要尽早去。如果你手术后已经时间很长了,但手功能仍然不好,你也可以去。好带上病历、手术记录、x线片等材料,越详细越好。这样,医生会面、彻底地了解你的病情,从而作出正确的判断。医生会面检查你伤手的功能障碍情况,对你伤手的功能作出正确的初步评价。在此基础上,他会为你的伤手制订出一个详细、具体的康复计划,还会为实现这个计划,不断定出近期要达到的康复目标。他会适当使用尽可能多的康复治疗措施,如蜡疗、电疗及各种手的运动治疗和手的各种矫形器治疗。在手术后早期,医生会为你进行超短波或微波电疗,还会指导你如何抬高患肢,如何进行必要的运动。
(三)肌腱松解术的风险
1.手术后屈伸练习时肌腱再断裂!发生机率小于1%。发生这种情况需再次缝合肌腱,半年后再松解。此情况发生的根本原因是上次肌腱断裂缝合后,断点未能很好愈合。
2.肌腱松解手术经常改为肌腱缝合手术:本打算松解肌腱,可是在手术中看到肌腱根本没有长上或长得不好,需要重新缝合。半年后再松解。
在进行松解术时,还能遇到这样的情况,肌腱大部分愈合了,但担心术后活动时断裂,这时是继续松解还是改为重新缝合,手术医生往往处于两难的境地,此时,需要的是医生的经验和医患之间的相互理解。
3.手术中误伤神经束造成手指麻木。
4.活动时缝线迸开,需要重新缝合。
5.活动时伤口出血,活动后增加肿胀,造成术后伤口愈合不顺利。
3.讨论
ICU接受机械通气病人,常有多种基础疾病,特别是脑科病人,咳嗽反射差,合并肺部感染时其分泌物常难于排出、吸出,是造成肺部感染不易控制的主要原因之一,也导致病人在ICU 停留时间延长。
机械通气病人首要的护理措施是保持呼吸道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能。临床研究表明,进行有创机械通气的病人大多合并肺部感染,肺部感染的存在直接影响病人的氧合功能,是影响撤机结果的独立危险因素之,而如何有效地排出肺泡、支气管、气管内的痰液,成为机械通气病人护理方面要考虑的重要问题。振动排痰机可快速振动胸壁,改善黏膜纤毛间的相互作用及气一液之间的相互作用,从而改善纤毛活动,增进黏液传输率,促进排痰凹 ]。振动排痰机治疗时,可同时提供两种治疗力:① 垂直治疗力:具有较强的穿透性,可促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物松弛和液化;② 水平治疗力:可使支气管内已液化的黏液按选择的方向流向主气道,有利于床边吸痰吸出。所以,振动排痰后及时吸痰也是护理工作的重要一环。
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