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手外伤后如何尽快恢复手功能
人在生活和工作中都有可能碰伤手,在手外伤后如果处理不恰当、不及时,就会影响到手功能的正常恢复。手外伤后怎么做才能尽早、尽快地恢复伤手的功能呢?如果能注意以下几个方面,你就会比较满意地达到这个目标。
首先,手受伤后,你要用干净的布压迫包扎住伤口,止住血,然后尽快去有手科的医院急诊。这样,你会在一时间接受手科专科医师的诊治,他们会根据你的伤情作出适当的处置,尽可能完美地缝合你因损伤而断裂的皮肤、肌腱、神经、血管和其它组织。这样,就能为你日后的手功能恢复打下良好的基础。
(一)肌腱粘连松解术后的功能练习
在医生的指导和帮助下,一次活动在手术后24~48小时。每天2~3次,每次屈或伸指2~3次即可。功能练习的原则也是:要质量不要数量。但听起来容易做起来很难,主要是需要克服剧烈的疼痛,其次是要消除顾虑(害怕出血、伤口迸开或肌腱断裂等)。
(二)肌腱松解术后的注意事项
1.必须是患者自己克服疼痛用自己的力量进行屈伸指练习,别人无法替代。
2.在保证质量的前提下,开始的几天中没必要自行提高练习的次数。否则会增加伤口的负担,使肿胀加重,反而不利于练习。
3.刚开始活动时,伤口的确还没有长好,活动时出血、活动后肿胀加重是正常的。
4.如果因怕痛不能主动练习,三天就会产生新的粘连带再次形成粘连。
1.资料与方法
1.1 一般资料选择我院ICU2008年12月-2009年9月收治的呼吸衰竭行机械通气的58例病人,其中男42例,女16例;年龄42岁~95岁,平均74.5岁;均患有严重的基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病急性发作16例,脑血管疾病(包括颅脑科术后)合并肺部感染者25例,糖尿病合并肺部感染者6例,尿毒症合并炎、呼吸衰竭者5例,科腹部手术后合并呼吸衰竭病人6例。同时患有两种以上疾病的54例(合并心力衰竭、咯血、血流动力学不稳定、凝血功能障碍等的病人排除在外)。
1.2 方法治疗上均采取呼吸机辅助通气、常规抗感染、吸痰、雾化吸入等治疗。并予芙莱特振动排痰机行叩击、震颤辅助排痰。病人均取侧卧位,选用AP229叩击头在背部叩击,由外向内、自下向上进行叩击振动排痰。根据病人病情、体格、耐受度选择频率15 Hz~30 Hz,每次10 min 20 min,叩击振动后予吸痰,每日3次。分别于振动排痰前及排痰治疗3次后行动脉血气检查,评估1次疗效。比较呼吸、心率、血压、氧合指数、动脉血气分析指标的变化。
1.3 统计学方法数据以均数± 标准差表示,用SPSS15.0统计软件包,分析采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
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