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手康复系列讲座(三)4 关节松动技术

4.l 手康复训练的目的

手康复训练目的是恢复一个无痛性、全范围活动的手。一个伸直僵硬而不能屈曲的手是毫无用处的。为了适应每天活动需要，首先，手应有抓握和对指功能，其次是手的伸直。假如手指屈曲活动受限，则可以增加掌指关节屈曲来补偿。一般情况下，手各部位功能的重要程度应该是，挠尺关节：旋前>旋后；腕关节：伸腕>屈腕；尺偏>桡偏；手指：依次是，掌指关节屈曲、指间关节伸。

4.2 松动技术

松动技术包括：主动运动，附加运动，被动生理运动，被动牵伸运动，矫形器具。

4.2.1

有文献指出，脂联素表现下降与跟胰岛素抗阻性有关。增加脂联素的生成，可以增加葡萄糖的代谢，抑制肝脏中葡萄糖的合成，而且能够增加胰岛素的度。透过全身垂直律动，能够刺激脂肪细胞增加脂联素的分泌，降低肥胖与糖尿病的患病几率。同时可以抑制脂肪细胞的堆积，减少肥胖，并降低糖尿病的发生几率。

同时说明，律动是可以肥的，但是它和传统的热量消耗是不同的。因为脂联素的增加与身体的体脂肪重量及身体质量指数成负相关，所以通过律动可以刺激身体分泌出更多的脂联素，如此，身体的体脂肪重量就是慢慢的减少，从而达到肥的效果。简单的说就是通过改变身体的内达到肥的效果，而不是通过消耗热量，所以也不会有反弹的风险。

有创机械通气患者这样有效排痰，值得学习！有创机械通气患者，有效排痰保持呼吸道通畅的关键，如何有效排痰？本文为你介绍。

机械通气在重症加强治疗病房（ICU）救治中的地位越来越重要，但其在发挥治疗作用的同时，也改变了患者的呼吸生理、血流动力学、重要脏器血供等。有创机械通气所建立的人工气道使上呼吸道的防护作用丧失，易导致各种并发症的发生，尤其是呼吸系统并发症。保持呼吸道的通畅是维持机械通气的关键，因此，有效排痰气非常重要。

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