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腕关节功能性练习

1．拧毛巾练习

双手握住毛巾，同时向相反方向转动手腕到最大范围，双手再互换方向到最大范围为一次。此练习加强腕关节旋转，提高腕关节灵活性。

2．拧杯盖练习

患侧环状抓握瓶盖，向顺时针方向转动到极限后再向逆时针方向转动为一次。此练习加强腕关节旋转，提高腕关节灵活性。

手功能的常用练习

1．握球练习

握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。

（二）河北省人民医院康复中心修改的Frenchay构音障碍评定法。

该法通过量表，能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效判定，提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。

          1．反射

           2．呼吸

           3．唇的运动

           4．颌的位置

           5．软腭

           6．喉的运动

           7．舌的运动

           8．言语

图3 鼓膜/隔膜高频振荡呼吸机原理示意图

1.3 高频呼吸机所产生的压力及流量波形对高频呼吸机应用的临床意义

1.3.1 八种高频呼吸机气道开放压力波形比较

八种高频振荡通气呼吸机压力波形(气道开放时)比较见图4。在气道开放时产生方形压力波形；而其余五种呼吸机产生正弦压力波形，其中呼吸机在正弦波形上产生切迹。高频振荡呼吸机产生方形波或吸气波形存在切迹提示更多复合谐波合成，可能有更多能量传递至肺部。理论上采取鼓膜或隔膜振荡的呼吸机所产生的能量最.大，系列；而活塞振荡产生能量次之，如高频呼吸机；而应用喷射气流产生高频气流的能量大于呼气阀阻断原理产生的高频气流能量系列-正弦波形)。其临床提示意义包括：在早产儿、低体重儿、肺保护避免肺部气压伤方面，采用气流阻断原理的呼吸机，包括较鼓膜振荡高频呼吸机更有优势；双向喷射气流原理高频呼吸机通常应用于足月新生儿，而如果需要更高能量支持的婴幼儿或严重的呼吸衰竭可能鼓膜振荡高频呼吸机作为首选更佳。

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