排痰机泽普科技人性化设计程序可升级

3．腕桡侧偏

坐位，前臂置于桌面，手悬于桌面外，手掌向内侧，健侧手握住患侧手掌，向大拇指方向抬手腕。至感到疼痛处停止2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。不得反复进行！

4．腕尺侧偏

坐位，前臂置于桌面，手悬于桌面外，手掌向内侧，健侧手握住患侧手背，向小拇指方向推动手腕。至感到疼痛处停止2-3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。不得反复进行！

5．腕主动活动度练习

手臂平放床上或桌上，手悬出床/桌面之外，手心向下。张手同时手腕抬起到极限；手腕向下同时握拳到极限；缓慢用力，至动作极限保持10秒，

手臂平放床上或桌上，手悬出床/桌面之外，手心向内侧。手指并拢，分别向上、下偏到极限。缓慢用力，至动作极限保持10秒，

d、文章水平检查

为一首儿歌：

    通过在连续的语言活动中，观察患者的音调、音量、韵律和呼吸运动。

   如：冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，

          小朋友们不怕冷，排起对来做早操，

         伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。

e、构音类似运动检查

根据普通话特点，选用15个构音类似 运动。

发现构音异常的运动基础，指导今后的训练

如：x—舌和齿的摩擦

           构音类似动作为：

          舌平伸于上下颚及 前齿 之间,从中间出气 

           1.舌平伸出上下齿之间

           2.正中部放细管，用牙咬住呼气，看是

               否从正中出气

图2气流阻断-双向喷射气流原理示意图

1.2.3 鼓膜或活塞振荡

目前主流HFV均采用鼓膜振荡来产生高频气流，其中系列是最经典的高频振荡呼吸机。关于HFV临床指南90%以上是根据制定。主要原理采用电磁驱动的鼓膜以及真正的振荡器，不仅可以主动送气还可以主动呼气，且通气和氧合可分别独立控制(图3)，其中MAP独立控制氧合，而振幅及振动频率调节通气。只有鼓膜振荡呼吸机可以调节吸呼比值(I∶E)，使其性能更加出色。其中A是经FDA批准可用于新生儿呼吸衰竭早期的高频呼吸机，而B是一款可用于成人的高频呼吸机。B理论潮气量达到250 ml，按照HFV潮气量≤死腔量(约2 ml/kg)计算，B是目前可用于体重>30 kg儿童的高频呼吸机，但实际可使用体重仍有争议。利用相同原理设计制造的呼吸机包括Fabian、德国Leonie＋等；其中Fabian高频模式最.大潮气量也可达100 ml，可应用于体重小于30 kg儿童，其HFV模式中加入容量保证(VG)模式，如在HFV时打开VG模式，呼吸机自动调整振幅以完成设定的潮气量，同时通气过程中可进行呼气末CO2监测和实时潮气量监测，这较SensorMedics 3100系列呼吸机有较好改进。此类呼吸机的主要缺点是要求采用短而顺应性低的管路以防止能量传递衰减，这给呼吸机管路固定及护理带来困难；另外由于其工作原理，此类呼吸机产生噪音比较大，同时不能与CMV组合使用，撤离呼吸机必须更换模式，系列为纯HFV呼吸机，在呼吸机撤离过程中需要更换为常频呼吸机。

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