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二、肘关节的训练方法
1、 肘关节屈伸运动训练
(1)、被动运动:患者取坐位,康复治疗师的位置和手握置处与肩关节屈伸时相同,但仅作为肘部屈伸运动,此时康复治疗师可用握患者腕部的手指用力控制前臂的旋转,肘关节屈曲应在旋转中完成动作。
(2)、助力运动或主动运动:同上体位,可进行助力运动和患者主动运动,也可进行肘关节助力牵张,康复治疗师站在患侧并面向患者,上方受手握住前臂远端靠近腕关节处下方固定肘关节的肱骨下端,牵张肘部和前臂肌群作屈伸运动练习。
2、肘关节旋转运动训练
(1)、被动运动:康复治疗师用手的食指支撑患肢手掌,其余四指握住腕部,另一支手固定患者肘部,作前臂内外旋运动,康复治疗师也可以用两掌置于前臂远端近腕关节处,作轻柔的搓动或滚动的运动,但注意手掌用力不能作用于腕关节,旋力只作用于肘关节。
腕掌关节
长轴牵引:作用是一般松动,缓解疼痛。病人坐位,前臂旋前放在训练桌面,腕部伸出桌面,中立位,冶疗师一手固定近排腕骨,另手握住相对应的掌骨,向远端牵伸。
掌骨间关节
前后位或后前位滑动,其作用是增加相邻掌骨间的活动,病人坐位。前后位滑动时前臂旋后;后前位滑动时前臂旋前。训练师面对病人,双手拇指放在相邻掌内的远端,前后位活动时,拇指在掌侧,其余手指在背侧;后前位活动时,拇指在背侧,四指在掌侧,桧动时,训练师一手固定,另手将相邻的掌骨由背侧(后前位)推动。
掌指关节
牵拉挤压:作用是一般松动,增加掌指关节屈曲括动范围。病人坐位,前臂中位置放桌面,腕中立位。训练师一手固定掌骨远端,另手将指骨轻柔缓慢地向远端牵拉,然后放松,挤压掌指关节。
2.降低黏液分泌的黏液调节剂,以羧甲司坦为代表,并且口服起效快,服用4小时可见明显疗效。本类药.物主要是分泌低黏度的粘蛋白从而使痰液黏稠度降低而易咳出。
3.促使粘液溶解的化痰剂。此类药.物可以使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液黏度;还可以使脓痰的DNA纤维断裂,从而使痰变稀薄。该类药.物还可以抗氧化、清.除氧自由基,减轻呼吸道炎症。
4.黏液动力学促进剂,以氨溴索为代表,本药可以促进呼吸道纤毛摆动,增强痰液运出能力。该药因为其可增强多种抗.生素的效果,所以是急性加重期联合抗.生素使用的药.物。
除排痰药外,也可以用饮水法少量多次。增加室内湿度,湿化呼吸道。改善排痰困难,或变换体位轻叩胸部帮助患者排痰。叩时五指并拢屈曲,让患者侧卧并变换体位叩击。进行排痰处理。
我们生活中常见的慢性支.气管炎、慢性阻塞性肺疾病等都是常见的呼吸道疾病,而这些疾病也正是多见于老年人,这些疾病症状会对老年人造成严重的身心影响,家属们应该引起重视。定期带老人到正规与医院检查肺功能,提高疾病的防护意识。正确预防和护理疾病,防止病情进步加重!
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