肺部疾病者用排痰机泽普科技人性化设计

10 关节损伤康复训练

  康复训练注意事项：所有的主动、被动运动应该轻柔缓慢，任何情况下，运动不应该增加病人的疼痛和肿胀，运动必须在病人的接受范围内进行；控制水肿是关节损伤训练的重要组成部分。在某些慢性关节肿胀，甚至在急性损伤期后，冰疗和弹力绷带是控制水肿的有效方法。弹力绷带应以对角线方向缠绕，从远端到近端方向，指甲应裸露在外，以便观察手指血运的变化；伤指以外的肢体部分必须保持主动活动，避免发生因制动而产生的僵硬纤维化等严重并发症；关节损伤和手内在肌解剖关系密切，一旦条件许可，应尽早开始内在肌运动；当PIP关节练习时，应该用临时夹板固定DIP关节，并且用手维持MP关节伸直位。这样做，有助于作用力集中在PIP关节，有利PIP关节屈伸。然后，去掉DIP的夹板，维持PIP关节伸直位，活动DIP关节。在PIP关节损伤中，由于斜束支持韧带的短缩，减少了DIP关节活动度，因此活动DIP关节很重要。

六、技术特点

1.提供12种手功能训练模式，满足各种患者手部功能性康复训练；

2.10档配重堆阻力设计，满足患者手部肌力及耐力的训练；

3.能同时满足四个患者的康复训练，可以小组方式进行康复治疗；

4.有效的与认知、手眼协调训练相结合，加快大脑功能的重塑；

5.让患者更加主动的参与训练，提高主动参与意识；

6.用于复合手功能的物理和功能康复训练；

7.手功能综合训练桌由多层板制作而成；

8.4列独立配重块；

9.  桌子配备防滑脚撑；

10.训练桌包含一个配重总成（4列配重,每列12个配重块可任意调节负重）以及12个固定手功能训练模块和1个可更换训练模块工位，用于扩充训练模块，扩充模块标准配置3种训练模块。总共训练模块达到15种。

3.4 重症支气管哮.喘

重症哮.喘患儿最终需要依赖机械通气支持治疗的并不多见，HFV应用的报道也较少。但有文献提出，在患有阻塞性气道疾病的患儿若治疗目标是开放小气道并最小化肺扩张，HFOV优于CMV[22]。然而，因为'最.佳'MAP只有一个狭窄的安全窗口，故此方法多推荐给HFV经验丰富的临床机构。另外,临床中因高频喷射通气操作简单，无创伤性，多被采纳。HFV可产生一定的气道压力并具有PEEP样效应，利于气道开放，加上气体弥散作用，达到强制供氧，改善氧合状态，并可使支气管痉.挛因氧分压的上升及机械扩张作用而得以缓解。此外，高频脉冲气流可松动气道黏液栓，增加黏膜上皮纤毛的清.除功能而具有'内部叩击'作用[23]。同时由于机械作用减少呼吸功，进一步减低氧耗量；提高吸入氧浓度，增加气道压，使组织氧合作用上升，解除了气道痉.挛，消除窒息，所以达到治疗哮.喘急性发作的目的[24,25]。

临床实践证明，HFV是一种简单、良好的通气方式。与常规机械通气相比，有低潮气量，低气道压，对呼吸道刺激小，不易出现肺损伤的优点，但目前的临床适应证多来自单中心研究结果，尤其关于治疗时机和疗效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大样本的研究探讨。同时，HFV对气道阻力大、颅内压升高、存在难以纠正的低血压和肺血流被动依赖(如单心室)的患儿并不合适。

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