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人工气道患者用排痰机泽普科技人性化设计
详细说明:ZEPU-SG1型手功能综合训练桌是神经科,骨科和老年人手康复必不可少的训练设备。通过提升关节活动度,肌肉力量和肌耐力,迅速改善手功能。更可以有效提高手部本体感觉,改善神经肌肉的受损功能,和促进各肌肉群之间的相互作用。
特点:
1.木台高度可调
2.允许四个患者同时进行训练
3.快速、精准的阻力调节,适应不同程度患者使用
4.阻力调节范围:250g-2750g
6.2.3.3 利用镊子或表夹进行对指、夹捏和手的灵巧和协调性的练习。假如调节衣夹的弹簧强度不同,可进行轻度、中度及重度的肌力、耐力训练。
6.2.3.4 插孔板游戏
可单人进行,也可取人或多人进行。记录每人完成动作花费的时间,花费时间短者为优胜者。练习目的是:捎除肿胀.主动活动肘关节、肩关节。为了防止身体侧弯的代偿动作,应让病人坐下,稳定骨盆(图22)。训练方法:插孔扳可平放于桌面,也可斜置于桌面,或悬挂于墙面;木销钉口径可制成2.5cm~5cm.长度为7.5 cm~15 cm;嘱咐病人,按要求将木销体插入孔中。强化训练倒如:加大木销钉的长度;增加木销钉的重量;(用铅皮包裹)用布带蒙住病人眼睛,以增加感觉刺激;将插孔板放置于各个方向,练习肩关节内旋、外旋活动。
2.4 高二氧化碳分压
影响二氧化碳排出的主要指标包括振幅、频率、呼气时间和偏流大小。振幅决定振荡容量;频率减慢,潮气量增大。一级调整为增加振幅(5~10 cmH2O);二级降低频率;三级调整降低吸呼比。通常HFOV治疗过程中一般不需改变频率,IT设定在33%,只有当振幅已调至最.大、频率降至最.低(3 Hz)时为了降低PaCO2才增加IT。
3 临床适应证
3.1 ARDS
近年来,小潮气量肺保护通气策略已成为此类疾病的经典通气标准,HFOV可提供小潮气量通气,能有效提高氧合且不增加气压伤,符合肺保护性通气策略。Yildizdas等[14]报道20例收入PICU的ARDS患儿,在CMV失败时给予HFOV治疗,30 min时PaO2/FiO2较CMV时明显提高,OI明显降低。Sud等[15]对419例儿童及成人ARDS病例HFOV机械通气的荟萃分析发现,接受HFOV机械通气治疗24 h、48 h及72 h后,PaO2提高16%~24%。Pinzon等[16]研究发现,HFOV在儿童ARDS中作为机械通气治疗失败后的补救措施,48 h后可提高动脉氧分压,降低OI。也有文献指出早期接受HFOV治疗,可以降低病死率[15,16,17]。Fedora等[18]研究发现,ARDS机械通气24 h内给予HFOV治疗可能更有益于提高ARDS患儿生存率。另有研究结果显示,流感病毒感染、麻疹肺.炎并发ARDS,早期HFOV治疗可以缩短机械通气时间,减轻呼吸机相关性肺损伤,早期有效改善OI,缩短高浓度吸氧时间,减少氧中毒发生,获得更好的结果[10,19]。但目前ARDS患儿HFOV通气的有效性和安全性尚存在争议,多数学者仍将其作为CMV治疗失败后的一种'补救'措施。
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