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3、图片记忆训练法:包括人物识别法:将患者熟悉的家人、亲戚的图片、以及历史名人和陌生人图片参杂在一起定期让患者识别熟悉的人,锻炼记住陌生的人名。地点识别法:将患者固定居住的卧室、客厅、小区、马路、常去的公园等熟悉场所的图片与其他有名的陌生场所参杂在一起让患者识别,并对陌生的地点进行记忆训练。色彩识别法:将不同颜色形状的图片让患者识别记忆。此外还有日常用品图片识别记忆法等,这些都能有效地延缓痴呆的进展、提高生活质量。
4、游戏训练法:可以采用打麻.将、玩扑.克游戏、宾哥游戏、拼图游戏等。有研究证实痴呆患者参与打麻.将治疗后,认知、情绪及运算能力方面均有所改善,痴呆的程度也由中度恢复到轻度。打麻.将治疗也是一种切合中国文化的认知训练活动,但注意打麻.将的时间不能太久。
5、专业的认知康复机构进行系统的认知康复训练。
3.2 气漏综合征
无论何种气漏,用CMV正压通气时,都有部分潮气量通过漏排出,因而需要用较高的呼吸机参数。目前认为治疗气漏最有效的通气方式是高频喷射通气,机制在于气体漏出与漏口的横切面、漏口周边的压力梯度、漏口最.大程度张开的时间成比例,高频喷射通气允许采用较低的峰膨胀压,峰压持续时间短,通过漏口泄出气体少,易于疾病恢复[20]。
3.3 肺出血
HFOV时MAP恒定,支撑肺泡,并维持最.佳肺容量及MAP,使肺内气体最.大限度地处于均匀状态,改善通气/血流比值,增加氧合;同时,较高而恒定的MAP及双向气道压力差可产生持续压迫止血作用,避免了因较大压力差和胸廓起伏引起的血压波动。HFOV呼气为主动过程,有利于CO2的排出。呼吸机产生的振荡气流可促进呼吸道纤毛的摆动并使呼吸道黏液层附着力降低,利于气道内血性分泌物的排出[21],通畅气道。
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