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（4）环境的改良

   患者出院回家或重返工作岗位后，如仍遗.留有认知功能障碍，环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面，使患者处于安静的环境中，如关掉收音机和电视机，减少噪音的干扰。若这点做不到，可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最.好方法，是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依*墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。 

3. 行为障碍的康复

   对发作性失控和额叶攻击，可用药.物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍，采用行为疗法，如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗，消除攻击性情感。 4. 言语障碍和运动障碍的康复

振幅△P主要影响通气，需根据疾病性质、肺顺应性及血二氧化碳分压来决定；目标以调至合适的胸壁振动：达到脐根部至腹股沟可见振动。实际振幅大小与下列因素密切相关：呼吸机管路(顺应性、长度和直径)，湿化器(阻力和顺应性、水位)，插管直径和长度(流速与r4/l成正比，r＝管道半径，l ＝管道长度)，患者的气道阻力与肺顺应性。频率设置与人体振荡频率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通气目标为pH＝7.25～7.35，通气调整不应太频繁(每2小时1次)以确保一个稳定的状态(除非存在高危的低氧血症)。吸气时间(IT)：Humming series：固定IT为50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可设定，厂家推荐33%和50%。

HFOV治疗的氧合目标是血氧饱和度(SpO2)88%～95%，或氧分压(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。设定一个可耐受的氧合目标，可减少过多氧气或者高MAP带来的不良反应，低氧血症时可提高FiO2和MAP，适当延长吸气时间或增加偏流等。

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