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5、观察能力
观察是一种根据一定的目的进行的有组织有比较的持久的知觉;是以感知过程为基础,但是它已经带有“思维的色彩”,是感知觉的最高形式,观察是人们认识世界的重要途径。观察能力就是在有目的、有组织、有思维参与的感知过程中形成的一种稳固的认识能力,是智能构成的一个重要因素。适当设计一些游戏提高患者观察能力。如:大家找错误、隐藏的戒指、找区别、找蟑螂、找字、捉迷藏。
6、自然事物分类能力
分类就是按着一定的标准把事物分成组,即分门别类的一种思维方法。分类的实质,是为了认识事物之间的差别和联系。分类是从比较中派生出来的,并且和概括紧密相联。一般地说,只有概括出不同事物之间的共同属性(一般属性或本质属性)之后,才能对事物进行分类。分类的过程也伴随着概括活动和概念的形成。 分类能力对知识经验的条理化、结构化、系统化有着重要的影响,训练老年痴呆患者分类能力是智能培养的重要方面之一。适当设计一些游戏提高患者自然事物分类能力。如:水果分类、蔬菜分类、厨具分类、车子分类等。
3.2 气漏综合征
无论何种气漏,用CMV正压通气时,都有部分潮气量通过漏排出,因而需要用较高的呼吸机参数。目前认为治疗气漏最有效的通气方式是高频喷射通气,机制在于气体漏出与漏口的横切面、漏口周边的压力梯度、漏口最大程度张开的时间成比例,高频喷射通气允许采用较低的峰膨胀压,峰压持续时间短,通过漏口泄出气体少,易于疾病恢复[20]。
3.3 肺出血
HFOV时MAP恒定,支撑肺泡,并维持最佳肺容量及MAP,使肺内气体最大限度地处于均匀状态,改善通气/血流比值,增加氧合;同时,较高而恒定的MAP及双向气道压力差可产生持续压迫止血作用,避免了因较大压力差和胸廓起伏引起的血压波动。HFOV呼气为主动过程,有利于CO2的排出。呼吸机产生的振荡气流可促进呼吸道纤毛的摆动并使呼吸道黏液层附着力降低,利于气道内血性分泌物的排出[21],通畅气道。
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