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(2)研究康复训练的数据采集与处理康复训练数据采集是康复训练中的重要内容,是康复评估的基础。针对康复训练数据采集的需求,对训练装置的运动性能进行分析,确定康复训练中需要采集的数据种类,对数据采集的方案进行设计。研究角度数据的采集方案及具体实现,并对数据进行处理。最后研究虚拟场景中碰撞信息的采集方法,分析拾取金币过程中的碰撞检测,最后在Unity3D虚拟环境中实现碰撞检测。角度数据、虚拟交通工具的运动轨迹及金币的碰撞信息可以作为后续的康复评估的数据来源。

(3)研究康复训练效果的评价模型对患者康复效果进行评价是康复训练过程中的一个重要环节。根据康复医学理论,构建康复训练的评价指标体系。利用层次分析法确定康复训练的评估模型。在执行虚拟训练任务的过程中,将训练机构采集到的训练数据进行分析计算,得出该评价体系中的各指标值,利用评估模型综合各个评价指标对患者的训练效果进行综合评估,评估的结果作为制定下一步康复计划的依据。

图7 高频呼吸机潮气量(VT)输送与呼吸机振幅(△PVENT)的关系[6]

2 HFV上机时机及参数设置

2.1 HFV上机时机

HFV上机时机存在较多争议。多数学者仍将其作为CMV治疗失败后的'补救'措施[7,8]。HFV专.家和肺保护通气策略专.家建议HFV的应用指征为：氧合失败(吸入氧浓度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通气失败(潮气量>6 ml/kg时，pH仍<7.25和平台压>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究显示，HFOV前接受CMV<3 d的患者，病死率仅为30%，而HFOV前CMV 3～7 d和>7 d的患者病死率高达80%和100%，提示HFOV患者纳入研究之前机械通气时间较长可能是导致HFOV病死率较高的重要原因。而对于HFOV上机时机研究较少，在一定程度上可能是临床应用经验不足所致。目前有关HFOV的文献报道中，上机时机多是作为补救治疗，早期应用经验和实验数据缺如，仍需大量的实践研究明确。

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