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8. 开放性手腕部骨折需要住院治疗吗?血管神经会坏死吗?
轻微的手腕部损伤,如单纯皮肤开裂,皮肤擦伤等,经过伤口清洗消毒或简单缝合后可不必住院治疗;
对于有肌腱(也被老百姓成为「筋」,韧性非常强,肌肉连接骨头的部位)、神经、血管断裂的病人,一般需要急诊手术处理,给予肌腱、神经、神经缝合,使其断端完整地连接起来,术后需要打石膏固定,此时需要住院治疗观察的。如果血管神经损伤较为严重,即使急诊给予清洗、缝合,也有很大的可能性出现感染、坏死。
9. 手腕部骨折需要做哪些检查?
(1)手腕部骨折一般需要行手腕部 X 线检查即可。
(2)对于不明显的骨折,也称为隐匿性骨折,可选用 CT 扫描给予诊断。
(3)对于复杂的手腕部骨折,有时为了评估损伤程度及手术方便,也可进行三维 CT 重建。
(4) 此外,由于 X 线和 CT 在软骨和软组织(神经血管肌肉脂肪等组织) 检查不具有优势,怀疑有腕关节关节软骨损伤者,可选用手腕部 MRI(核磁共振) 检查,以便明确诊断治疗。
高频通气气流阻断原理(呼气阀门阻断)
1.2.2 双向喷射气流+旋转喷射高频发生器
其原理在呼气末端有旋转喷射装置产生高频气流,在此装置近端还有两个喷气口产生与持续偏流逆向的气流从而产生PEEP及吸气峰压(PIP)。其代表机型SLE5000同时具有常频和高频振荡模式,适用于300 g~20 kg体重范围的新生儿和婴幼儿,高频振荡也能与常频指令性通气组合使用。由于独特的双向喷射气流及气路无阀门设计(图2),在呼气回路产生与偏流(5 L/min)的逆向气流从而产生CPAP及PIP;而在逆向气流发生器末端再加旋转喷射装置产生高频气流。由于并无主动呼气机制,SLE5000在呼气回路应用带有压力活化控制器的喷射装置代替电磁线圈阀门,使呼气回路无阀门,从而气体呼出响应时间更短(2 ms),以防止CO2潴留。高频呼吸机也能在10~20 kg婴幼儿产生不错的振荡力量,但实际可使用体重仍需要验证。
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