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若上述动作达成了，牢固地握拳及“手腕下垂”(伸腕肌及屈指肌放松)交替练习。当病人“停止握拳”时，将病人的手臂向后，手肘弯曲;当命令病人“握拳”时，将病人手臂向前，手肘伸直，因为手肘伸直时手腕伸直会有效果，而手肘弯曲时可使伸腕肌放松

手肘弯曲，手腕固定做握拳。

当手肘伸直，手腕固定并握拳时，便可开始另一种类似但稍加改变的训练疗程，使病人得以学习新的肌肉组合，即手肘屈曲，手腕固定并握拳。

这些工具的具体应用方法如下：

1、五级分级法

由纽约大学医学中心康复医学研究所制定，按日常生活独立程序分成五级。各级评价中，如果老人需要在有辅助装置（轮椅、助行器或拐杖等）条件下进行时，需注明辅助装置的名称 。分级情况如下：

> Ⅰ级：能独立活动，无需帮助或指导，用“√”表示。

> Ⅱ级：能活动，但需指导，用“S”（supervision）表示。

> Ⅲ级：需要具体帮助方能完成活动，用“A”（assistance）表示。

> Ⅳ级：无活动能力，必须依靠他人抬动或操持代劳，用“L”（lifting）表示。

>Ⅴ级：即指该项活动不适于老人，用“×”表示。

日常生活活动能力测定及进展记录表

上述表格针对项目中，如果老人能够独立完成，则可在表中划“√”；如果老人不适宜做该项活动，则在表中划“×”。如果患者不能完成，则在该项活动栏内留空格，不作任何标记。轮椅活动、自理活动、阅读和书写、电灯电话及钱币的使用、行走、上下楼梯及乘车等项目记录情况依此类推。

五级分级法及其记录方式简单、明确，对老人有无独立活动能力、需要哪类帮助等情况可一目了然，因此便于实践中应用。

电动床站立训练对脑卒中后肺部感染的预防及护理

目的探讨电动床站立训练对脑卒中后肺部感染的预防及护理效果。方法 80例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予电动床站立训练配合基础预防护理,对照组给予基础预防护理。对比两组护理效果。结果观察组肺部感染发生率为5%,低于对照组的20%,差异有统计意义(P0.05)。结论早期进行电动床站立训练能有效预防脑卒中后肺部感染的发生,改善患者的预后。

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