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1.被动活动 偏瘫上肢的主动运动恢复比较缓慢,因此,早期给予患者被动活动锻炼是非常必要的。早期被动活动可以向大脑传递患肢的相关信息,能更好地促进大脑的功能重组,加快患肢功能的恢复。被动活动还可以防止上面所提及的偏瘫上肢问题的产生,同时也可以防止偏瘫上肢发展成为典型的模式。下面介绍几种简单实用的被动活动的方法: ⑴仰卧位肩外旋和臂上举 l 患者仰卧,患腿屈曲,膝关节直立(髋无内外旋转) l 举起患者的患臂,肘部伸直,使其超过头部,同时使肩胛带向前活动 l 然后打开患者的患手,展开手指,使拇指与四指分开 ⑵侧卧位上举 l 患者健侧卧位 l 上肢伸直上举,肩向外旋转 l 手掌朝向床头,拇指指向身后 l 者用握手的方式握住患者的手,使患者的拇指在外面,并使患者的手腕向上翘(背伸) ?⑶侧卧位活动肩胛骨
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1、早期病人
对早期生活尚能自理的病人,督促和提醒他们主动完成日常事物劳动,不要简单包办代替,也可同病人共同商量,制定有目的、经过选择的、对促进日常生活功能有作用的作业活动,规定每天定时完成,这即是所谓“家庭作业”疗程,如规定每天扫地、拖地板、洗衣服等的次数、时间。从简单的到复杂的日常功能训练,可保持病人较完善、独立的自理生活能力。
2、中期病人
除采用上述家庭作业疗法外,还可通过训练来恢复其丧失的部分生活能力。凡是有能力去独立完成的,要允许病人有充分时间完成,不要限定时间催促完成,如洗脸、刷牙、梳头、进食、收拾房间、做好个人卫生等。尽量让他做力所能及的家务活,如扫地、擦桌子等。也可进行一些有益的脑力活动,如言谈、读报、看电视、听音乐等。对失去的日常生活能力,可采取多次提醒、反复教、反复做等方法,日复一日地训练,直到学会为止。训练时要有耐心和热心,决不能训斥,甚至嘲笑,以免伤害病人的自尊心和拒绝今后的训练。