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曲腿角度可调卧床病人用训练床
老年性痴呆病人的日常生活功能训练
这里的日常生活功能主要指人维持日常生活所需的活动,这些活动是生活自理和保持健康所必需的功能,主要包括躯体自理能力(穿衣、刷牙、走路、洗涤和大小便等)和使用日常工具的基本能力(打电话、乘车、用钱和扫地等)。一般使用日常工具能力先开始被损害,以后发展到躯体自理能力损害。本症早期病人不存在日常生活功能问题;中期主要为部分损害;晚期则完全丧失,犹如婴儿一样。日常功能训练的目的:早期是保持日常生活能力;中期是提高或改善生活自理能力,加强独立生活信心;晚期是恢复基本生活功能。因此应根据病情的严重程度进行日常功能的训练。
由于上肢功能的恢复要比其它部位慢,康复的效果也没有其它部位明显,患者往往对上肢功能的恢复失去信心。由于其它部位的功能恢复比较快,患者常常把更多的精力放到这些容易看到成果的部位的训练上来,而忽略了对偏瘫上肢的必要的照顾和锻炼,从而产生了一系列的偏瘫上肢问题,如:关节活动受限、肩痛、肩-手综合症、肩关节半脱位、水肿等。这些问题的产生使上肢功能的恢复变得更加困难,而且会给患者带来更多痛苦,从而影响患者的整体功能的恢复。由于偏瘫上肢长期处于被忽略的位置,大脑很少能够接受到患侧上肢的信息,使大脑不能对患侧上肢进行有效的重新支配,患侧上肢就可能形成习惯性的废用。尽管上肢功能的恢复比较困难,也比较缓慢,但患者和家属还是应该给予足够的重视。
使用时,先将电动起立床呈平躺位,将患者躺于其上,在胸部和腿部各绑,将起立床缓慢升起,初次约升至30度左右,观察患者是否适应此高度,摆正患者站立姿势,注意观察患者的表情和血压,若血压下降或表情痛苦,便将起立床放平休息。在电动起立床上每天可站立2次,每次30分钟,在患者适应此角度之后,可将起立床每次以5度的速度调整。在患者站立过程中必须有家属在床旁陪伴,以防止患者跌倒。患者站床时间结束后,将电动起立床放平,不要急于让患者下床,先让患者在起立床上躺着休息10分钟,防止患者体位性低血压。
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