实现病人站立多用途康复床

手功能训练对脑卒中患者日常生活能力的疗效观察

目的:探讨手功能训练对脑卒中患者日常生活能力的疗效观察。方法:33例脑卒中患者按入院顺序被随机分为2组,治疗组17例,对照组16例。所有患者均接受常规康复治疗,包括神经肌肉促进技术、肌牵张技术、肌力训练、平衡训练、ADL训练、作业训练、理疗等,80min/次,2次/d,6天/W,共8周。治疗组在上述治疗基础上利用电脑上肢评估训练系统(E-LINK)增加握力、捏力等手功能训练,20min/次,2次/d,6天/W,共8周。结果:比较2组在治疗后日常生活能力评分(Barthel指数,BI)均比治疗前有提高(P0.05),且治疗组的BI评分高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:综合利用电脑上肢评估训练系统联合运动、作业等多种康复治疗方式能促进脑卒中患者日常生活能力的改善。

与偏： 

  长久以来病人与医师都知道心绞痛病人服用可能引起类似偏的。许多报告指出是一氧化氮增加的关系，机转尚不清楚，由于一氧化氮的存在时间只有几秒钟，所以它的实际原因可能来自一氧化氮产生后的一系列的瀑布反应。(92)。在的滴注实验(可诱导一氧化氮释放) 健康人可能引貣两种，一种是在 20 分钟左右，另一种在 8 小时。(28) 常被引用的理论是因为一氧化氮导致脑内血管扩张，也有研究显示管理痛觉的大脑皮质过度导致，这种现象称为“现象”(central sensitization phenomena)。但此种都半发生在几个小时以后，而不是马上，与偏十分相似。(59) 但正如心绞痛病人服用一样，不可因而不用，事实上，现象也代表血管正在扩张而改善心血管功能。而且，一般现象会逐渐减轻，水帄律动用一段时间现象也会改善。

  所以对于一般健康者的建议是严重期时暂时休息或缩短水平律动时间。对已有心脏血管疾病病人可能需要与医师讨论，减少类同时扩张血管药物使用，有需要时服用药，但不要任意停止。

使用时，先将电动起立床呈平躺位，将患者躺于其上，在胸部和腿部各绑，将起立床缓慢升起，初次约升至30度左右，观察患者是否适应此高度，摆正患者站立姿势，注意观察患者的表情和血压，若血压下降或表情痛苦，便将起立床放平休息。在电动起立床上每天可站立2次，每次30分钟，在患者适应此角度之后，可将起立床每次以5度的速度调整。在患者站立过程中必须有家属在床旁陪伴，以防止患者跌倒。患者站床时间结束后，将电动起立床放平，不要急于让患者下床，先让患者在起立床上躺着休息10分钟，防止患者体位性低血压。

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