实现病人站立多用途直立护理床

诱发上肢和手运动功能训练对偏瘫患者上肢功能恢复的作用

目的通过本体促通技术和运动再学习诱发上肢和手运动功能训练,探讨其对偏瘫患者上肢功能恢复的作用。方法选择1998-06/2003-06辽宁省友谊医院康复科住院的脑卒中偏瘫患者40例,随机分为治疗组20例和对照组20例。两组患者均接受相同形式的本体促通技术康复治疗,但治疗组患者还接受患肢运动再学习训练。偏瘫患者上肢、腕手运动功能评定采用简式Fugl-Meyer积分法;日常生活能力评定采用Barthel指数法。同时对上、下肢并发症发生情况进行比较。治疗前后各评定1次。结果40例患者全部进入结果分析。两组治疗后上肢、腕手功能评分和Barthel指数均明显高于治疗前,治疗组治疗后各项评分明显高于对照组[(26.18±7.01),(16.17±5.73)分;(15.06±3.49),(8.17±2.23)分;76.43±8.54,51.46±7.32]。治疗组治疗前肩痛5例,肩关节半脱位6例,肩手综合征3例,上肢屈肌6例。治疗后分别为1例,2例,0例,2例。对照组治疗前肩痛4例,肩关节半脱位7例,肩手综合征3例,上肢屈肌6例。治疗后分别为4例,5例,2例,5例。结论上肢和手运动功能训练有利于进一步提高偏瘫患者上肢的综合能力,并减少并发症的发生。

水平律动机的使用非常容易，而且这二十年来也没有发生重大的健康安全事件，但即使是使用一台脚踏车或跑步机也有些注意事项。对于某些人来说使用水平律动机必须特别注意。

 低血压：

  由于水平律动会产生松弛血管的一氧化氮、前列环素与肾上腺髓质素，会明显降低血压，对于原来就已经有低血压的人血压会更低，而引起晕眩胸闷。在从律动床上起来时可能发生姿势性低血压，产生昏眩甚至有跌倒可能。所以男性血压低于 100/70，女性血压低于 90/60，或正服用各种降压药、血管扩张剂或利层剂以致血压不稳定，偶然过低者或蹲下去站起来就晕眩的姿势性低血压患者，在使用时都应特别小心。所以严重低血压患者严重时应即停止使用，并请教医师。

长期卧床患者进行电动起立床训练的好处：卧床患者应早进行站立训练，电动起立床是不二之选，早期进行电动起立床训练，能防止下肢深静脉血栓的发生，可以增加患者各种深浅感觉的输入，站立时配合腹式呼吸训练，有利于改善内脏，包括膀胱的血液循环，通过负重可以促进下肢及全身的血液循环和新陈代谢，有利于防止下肢肌肉萎缩，骨质疏松，卧位到站立位的体位变化，重心从低到高的过渡，帮助患者适应立位状态。提高躯干和下肢的负重能力，增加净胸腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为下一步站立平衡训练及步行训练打下基础，偏瘫患者会有跟腱挛缩足下垂的状况，偏瘫患者早期应用电动起立床能安全的靠重力的作用牵拉跟腱，牵拉小腿三头肌，缓解足下垂症状。站立有利于尿液，由肾脏经输尿管向膀胱引流，预防尿液逆流所致的肾损伤。

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