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L训练即日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的训练。在康复训练中应对病人穿插进行ADL的训练,具体方法:
(1)在病人可以取坐位时给予其坐位进食、洗漱、穿衣脱衣等训练。
(2)能坐位转移、站立时即可进行如厕和简单家务训练。
(3)在动作训练的同时,对患者连续给予语言、认知能力的康复训练,多与他讲话并鼓励其用言语来表达意愿,自单音节词汇如“吃”、“睡”、“走”开始,到“洗脸”、“喝水”、“吃药”等语汇,逐步扩大词汇量。
(4)在训练偏瘫侧的手功能时,同时训练患者使用健手完成一些ADL的技能。当患侧手功能部分恢复时督促他使用患侧手协助完成ADL。
(5)根据病人性别、职业、兴趣、爱好选择练字、绘画、捡豆子、捏橡皮泥、做手工、编织等项目,指导病人进行手的灵活性、技巧性、协调性训练,逐步学会用匙、用筷子,以促进病人恢复生活自理能力,早日回归家庭和社会。
以下我们就来探讨水平律动对于肺功能的好处。
图 29:慢性阻塞性肺病(尘肺症)
实验 1: 水平律动改善换气量
为了解水平律动对于肺功能的影响,亚当敦医师(Admas JA)使用小猪来做实验,他发现给与小猪每分钟 240 次,强度在+/-0.2 及+/-0.8g 的水平律动,可以明显增加小猪肺部的“每分钟通气量”(minute ventilation,VE) 及每次呼吸的潮气容积(tidal volume, VT) 。而且增加的通气量会与水帄律动强度呈现线性比例关系。“每分钟通气量”及每次呼吸的潮气容积两者都是肺功能好坏的指标。提升这两个指标就表示肺功能得到改善。(6)
1、预防体位性低血压。
2、牵拉软组织,保持关节的正常活动度。
3、使身体负重,防治长期卧床导致的骨折和骨质疏松。
4、矫治尖足、足内翻等异常模式,牵拉跟腱。
5、对神智不清状态者,通过电动直立床训练进行。
6、刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空,预防泌尿系感染。
7、改善通气,预防肺部感染及坠积性。
8、头低脚高位有利于肺部分泌物引流,十二指肠引流术、下肢骨折牵引等。
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