儿童听力学诊断

对经过新生儿听力筛查环节，初复筛结果都未通过，在医院被确诊有听力损失，则要积极治疗干预。如果医生说不属于药物和手术等治疗范围，那一定要在六个月龄内找专业人员帮您小孩验配助听器，必要时行人工耳蜗植入。对于筛查通过，但在小孩成长的过程中，怀疑其听力行为和反应异常也应立即到医院确诊。

 

听力诊断流程

首先挂个听力的专病或专家号，就医时医生会问您有关儿童对听力有较大影响的病史，仔细的耳鼻咽喉体检检查。开具听力学组合测试检查，必要时还会给您开出影像学和实验室的特殊检查。等到所有检查结果报告出来后，医生依据这些报告给小孩做出综合诊断和听力评估，最后给您提出听力医学等干预方案。

 

 儿童听力的诊断评估

 

医生通过病史收集、全身及局部体检、各种听力测试、影像学和实验室相关检查所取得的资料，可对婴幼儿有无听力损失，单耳还是双耳，听力损失程度和构形如何，以及对整个听系统的整合功能进行综合评估，进而可望做出听力损失的定性/定位、定量和病因诊断，当然病因诊断有时很难做到。

 

 定性诊断：通常是区分传导性、感音性、神经性和混合性听力损失。传导性听力损失往往是外、中耳病变，感音性听力损失为耳蜗病变，神经性听力损失为蜗后病变，混合性听力损失为多部位病变。所以，定性诊断实际上是诊断定位化，弄清听力损失的性质和部位对选择治疗方案意义重大。通过全面检查，尤其是耳、听力和影像学检查，一般都不难确定此类诊断。

儿童听力学诊断攻略

定量诊断：定量诊断是量化听力损失程度，从而选择恰当的治疗/干预方案。WHO推荐用较好耳500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz听阈的平均值（dB HL）来进行听力损失的分级，26-40为轻度，41-60为中度，61-80为重度，81及以上为极重度听力损失。

 

病因诊断: 资料表明，先天性聋群体中半数以上是由遗传因素引起的。换言之，环境和遗传因素在先天性听力损失的病因中约各占一半。因此，在诊断时首先要力求弄清哪种因素是其原因或两者并存。如为遗传性，应弄清是综合征（约占30%）还是非综合征。在环境因素方面，应弄清是否有细菌或病毒感染，耳毒性抗生素和其它环境毒素影响以及物理性创伤和声创伤等原因。通过病史询问和全面检查，尤其是基因和病毒检测，可对大部分婴幼儿听力损失做出病因诊断。